Краткое изложение истории приема лекарств

История приема лекарств представляет собой подробную запись прошлого и текущего использования пациентом лекарств, в том числе лекарств, отпускаемых по рецепту, безрецептурных препаратов, китайских лекарственных трав, товаров медицинского назначения и т. д., а также такую ​​информацию, как дозировка, курс лечения, побочные реакции и т. д. Это важная основа для медицинского диагноза и лечения, помогающая врачам оценить взаимодействие лекарств и избежать дублирования лекарств или рисков аллергии. Основное содержание истории приема лекарств включает в себяНазвание препарата, время приема, дозировка, эффективность и побочные эффекты.вторичная информация включает в себя привычки пациентов к приему лекарств, соблюдение режима лечения и использование лекарств особыми группами (например, беременными женщинами и детьми). Полная и точная история приема лекарств может значительно повысить медицинскую безопасность и эффективность лечения.

Важность истории приема лекарств

История приема лекарств играет ключевую роль в клинической диагностике и лечении. Понимая статус пациента в прошлом приеме лекарств, врачи могут определить, является ли текущий план лечения разумным, например, чтобы избежать антагонизма или аддитивной токсичности с предыдущими лекарствами. Если взять в качестве примера антибиотики, то если пациент в последнее время часто использовал определенный тип антибиотиков, врачам необходимо учитывать риск развития лекарственной устойчивости. Кроме того, история приема лекарств может также выявить потенциальную лекарственную аллергию пациента (например, аллергию на пенициллин) или проблемы с соблюдением режима приема лекарств при хронических заболеваниях (например, у пациентов с гипертонией, которые пропускают прием антигипертензивных препаратов). Американская медицинская ассоциация (АМА) заявляет:Почти 30% медицинских ошибок связаны с неполными записями в истории приема лекарств., подчеркнув его необходимость.

Как стандартизированно вести историю приема лекарств

Стандартизированная запись истории приема лекарств должна включать следующие элементы:Общее название препарата, цель применения, дозировка (например, «аспирин 100 мг/день»), время начала и окончания, побочные реакции (например, сыпь, головокружение).. Также необходимо подробно записывать лекарства, отпускаемые без рецепта (например, витамины, анальгетики) и китайские растительные лекарственные средства, которые часто игнорируются пациентами. Например, экстракт листьев гинкго может усиливать действие антикоагулянтов, что приводит к риску кровотечения. Организации здравоохранения часто используют системы электронных медицинских карт (EHR) для интеграции историй приема лекарств, но списки лекарств, записанные пациентами (например, мобильные приложения или бумажные формы), не менее важны. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) консультирует пациентовПроверяйте историю приема лекарств у фармацевта не реже одного раза в год., чтобы гарантировать точность информации.

Ведение истории приема лекарств для особых групп населения

Дополнительного внимания требует анамнез лечения детей, пожилых людей и беременных женщин. Дозировку лекарств для детей необходимо корректировать в зависимости от массы тела, а также необходимо вести запись истории вакцинации; у пожилых людей часто возникают проблемы с приемом нескольких лекарств, а одновременный прием антигипертензивных препаратов и антидепрессантов может вызвать гипотонию; В анамнезе приема беременных женщин необходимо сосредоточить внимание на препаратах тератогенного риска (таких как талидомид). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),У 40% людей старше 65 лет возникают побочные реакции из-за неясной истории приема лекарств.. Рекомендуется, чтобы члены семьи помогали регистрировать употребление лекарств этой группой людей и использовали такие инструменты, как коробки для таблеток, для улучшения соблюдения режима лечения.

Резюме и предложения

История приема лекарств является основой персонализированной медицины, а ее полнота и достоверность напрямую влияют на эффект лечения. Пациенты должны заранее предоставлять врачам всю информацию о лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта краткосрочного действия; Медицинский персонал должен обеспечить отсутствие пропусков в записях посредством консультаций и проверки системы. Пациенты с хроническими заболеваниями могут использовать умные коробочки для таблеток или приложения для управления приемом лекарств (например, «Помощник по приему лекарств»), чтобы обновлять историю приема лекарств в режиме реального времени. Китайская фармацевтическая ассоциация напоминает:Совместное использование истории приема лекарств (например, при посещении нескольких больниц) может снизить более чем 50 % повторных ошибок при приеме лекарств.. В конечном счете, сотрудничество врача и пациента лежит в основе оптимизации управления историей приема лекарств.

Ссылаясь на источники

1. Рекомендации по безопасности лекарств Американской медицинской ассоциации (АМА), издание 2021 г.
2. Британская национальная служба здравоохранения (NHS) «Спецификация записей о приеме лекарств для пациентов»
3. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) «Отчет об управлении риском употребления наркотиков пожилыми людьми».
4. «Белая книга Китайской фармацевтической ассоциации по обмену историей применения лекарств при хронических заболеваниях», 2023 г.