Скрининг рака шейки матки: обзор определения и основного содержания

Скрининг рака шейки матки является профилактической мерой для раннего выявления предраковых поражений или рака шейки матки посредством медицинского обследования, в основном для женщин соответствующего возраста.Его основное содержание включает в себятестирование на ВПЧ(вирус папилломы человека) иобследование ТКТ(Тонкослойный жидкостный цитологический тест), комбинация этих двух методов может значительно улучшить уровень обнаружения.Скрининг обычно проводится женщинам в возрасте 21–65 лет, частота которого корректируется в зависимости от возраста и факторов риска.Вторичное содержание включает в себя важность скрининга (снижение заболеваемости), мер предосторожности (избегание менструальных периодов) и последующего лечения (отслеживание отклонений от нормы).Ранний скрининг может эффективно блокировать раковый процесс и является ключом к вторичной профилактике рака шейки матки.

Два основных метода скрининга рака шейки матки

Скрининг рака шейки маткитестирование на ВПЧиобследование ТКТГосподи.Тест на ВПЧ выявляет вирусы ВПЧ высокого риска (например, типы 16 и 18) путем анализа выделений шейки матки, а его положительные результаты указывают на риск развития рака;В тесте TCT собираются отслоившиеся клетки шейки матки для наблюдения за аномальной морфологией клеток.Эти два метода дополняют друг друга: обнаружение ВПЧ имеет высокую чувствительность, а ТКТ обладает высокой специфичностью.В настоящее время совместный скрининг («двойной скрининг») рекомендован женщинам старше 30 лет, тогда как женщинам 21-29 лет можно пройти только ТКТ.Процесс скрининга безболезненный и занимает около 3-5 минут, но вам необходимо избегать менструаций и избегать половых контактов в течение первых 3 дней.

Научные рекомендации по скринингу населения и его частоте

Согласно рекомендациям Американского онкологического общества,21 годСледует начать скрининг рака шейки матки: ТКТ каждые 3 года для лиц 21–29 лет; Комбинированный скрининг «ВПЧ+ТКТ» для лиц 30–65 лет каждые 5 лет или только ТКТ каждые 3 года;для лиц старше 65 лет его можно прекратить, если предыдущие результаты были нормальными.Группам высокого риска (таким как люди с ВИЧ-инфекцией и иммунодефицитом) необходимо сократить интервал.Перед скринингом вам необходимо сообщить своему врачу об истории вашей беременности, статусе вакцинации против ВПЧ и т. д. Стоит отметить, что даже если вы получили вакцину против ВПЧ (например, девятивалентную вакцину), вам все равно необходимо регулярно проходить обследование, поскольку вакцина не распространяется на все вирусы высокого риска.

Обработка аномальных результатов и последующие процедуры

Если результаты скрининга отклоняются от нормы (например, ВПЧ-положительный результат или ТКТ показывает поражения низкой/высокой степени злокачественности), требуется дальнейшее лечение.кольпоскопия, биопсияПолучите четкий диагноз. Лечение классифицируется на основе результатов патологоанатомических исследований: поражения низкой степени тяжести могут требовать только наблюдения;поражения высокой степени тяжести требуют конизации шейки матки (ножом LEEP или холодным ножом) для удаления поражений.В течение периода наблюдения следует строго следовать рекомендациям врача, чтобы избежать задержки в лечении. Данные показывают, что стандартизированный скрининг может снизить заболеваемость раком шейки матки.Более 70%(Источник: ВОЗ «Руководство по профилактике и лечению рака шейки матки»).Некоторые пациенты избегают осмотра из-за страха и могут упустить лучшую возможность для вмешательства.

Резюме: Ценность скрининга и повышение осведомленности общественности

Скрининг рака шейки матки — одна из немногих злокачественных опухолей, которую можно «предотвратить и контролировать» посредством раннего вмешательства.Мировой опыт показывает, что универсальный скрининг может значительно снизить долю распространенного рака шейки матки. В настоящее время широко используемые продукты для скрининга в Китае включают тест Roche Cobas HPV, Haoluojie ThinPrep TCT и т. д. Общественности необходимо устранить неправильное понимание «нет скрининга, если нет симптомов», а медицинские учреждения также должны оптимизировать доступность услуг. Как сказал профессор Цяо Юлинь, эксперт по гинекологической онкологии: «Скрининг — это не вопрос с несколькими вариантами ответов, а вопрос, на который необходимо ответить». Женщинам рекомендуется включить скрининг в свой ежегодный план медицинского обслуживания, сделав его таким же обычным явлением, как регулярные медицинские осмотры.

Источники цитат:
1. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) «Руководство по комплексной профилактике рака шейки матки и борьбе с ним», издание 2021 г.
2. Обновление рекомендаций Американского онкологического общества (ACS) по скринингу рака шейки матки на 2023 год.
3. Интервью с профессором Цяо Юлином (Онкологическая больница Китайской академии медицинских наук)
4. Источник данных о продукте: общедоступная информация с официальных сайтов Roche и Halogen.