Новая сельская кооперативная медицинская система (Новая сельская кооперативная медицинская помощь)Это система взаимной медицинской помощи для фермеров, организованная, управляемая и поддерживаемая правительством, с добровольным участием фермеров, с финансированием со стороны отдельных лиц, коллективов и правительства и с упором на общее планирование серьезных заболеваний. Его основная цель – решить проблему фермеров, впадающих в бедность или возвращающихся в нее из-за болезни, а также покрыть расходы на госпитализацию, амбулаторное лечение и другие медицинские расходы. Структура контента делится наОпределение и предпосылки, методы участия в страховании, политика возмещения, состояние развития и социальная значимость.Он состоит из пяти частей, суть которых вращается вокруг «инклюзивности» и «безопасности».

Новая сельская кооперативная медицинская система была запущена на пилотной основе в 2003 году и является первой в Китае системой медицинской безопасности для фермеров. Способ страхования следующий:На основании регистрации домохозяйстваФермеры платят ежегодные взносы (норматив на душу населения в 2023 году составляет около 350 юаней), а также пользуются финансовыми субсидиями (не менее 610 юаней на человека в год). Коэффициент возмещения колеблется в зависимости от уровня медицинского учреждения. Он может достигать 85% для поселковых медицинских центров и около 50–60% для больниц третичного уровня. Эта политика также ориентирована на бедных, обеспечивая дополнительную защиту, такую ​​​​как страхование от критических заболеваний и медицинскую помощь.

Что касается процесса возмещения расходов, Новая сельская кооперативная медицинская система принимаетМгновенный расчет «единое окно», пациент может напрямую вычесть расходы со своей карты социального страхования при выписке из больницы. Особые заболевания, такие как гипертония и диабет, включены в программу лечения хронических заболеваний, а годовой лимит возмещения составляет до 150 000 юаней. Данные за 2022 год показывают, что уровень участия в национальном страховании превышает 98%, а стандарт финансирования на душу населения увеличился почти в 20 раз по сравнению с 2003 годом (см. таблицу ниже). Эта система значительно снизила медицинское бремя фермеров, а фактический коэффициент компенсации за госпитализацию увеличился с 35% до более чем 70%.

Развитие новой сельской кооперативной медицинской системы сталкивается сУвеличение старенияиРост медицинских расходовдвойной вызов. В некоторых регионах давление на расходы фондов возросло. В связи с этим в стране оптимизировалось управление путем продвижения реформы методов оплаты (например, оплата по болезни) и интеграции городских и сельских систем медицинского страхования (включенных в медицинское страхование городских и сельских жителей с 2019 года). Стоит отметить, что новое сельское кооперативное медицинское страхование, базовое медицинское страхование и страхование от критических заболеваний образуют трехуровневую защитную сеть и играют ключевую роль в сокращении бедности.

Таким образом, новая сельская кооперативная медицинская система принята.«Широкий охват, базовая защита и устойчивость»Принцип борьбы с бедностью в сельской местности стал основной политикой борьбы с бедностью в сфере здравоохранения в сельской местности. В дальнейшем необходимо еще больше усилить возможности первичной медицинской помощи, улучшить урегулирование оказания медицинской помощи в других местах, изучить модель подключения к коммерческому страхованию. Эта система является не только важной вехой в системе социального обеспечения, но и обеспечивает китайское решение для глобальной сельской медицинской помощи.

Источники цитат:
1. «Статистический бюллетень развития национальной медицинской безопасности в 2022 году» Национального управления медицинской безопасности.
2. «Заключения Госсовета об интеграции системы базового медицинского страхования для городских и сельских жителей» (Гуофа [2016] № 3)
3. Всемирная организация здравоохранения «Пример реформы здравоохранения в сельских районах Китая».
Примечание. Новая сельская кооперативная медицинская система представляет собой систему гарантий политики и не имеет конкретного производителя или продукта.