Обзор видов и содержания медицинского страхования

Медицинское страхование в основном делится наБазовое медицинское страхование для городских служащих, базовое медицинское страхование для городских и сельских жителей, новое сельское кооперативное медицинское страхование (новое сельское кооперативное медицинское страхование), медицинское страхование от серьезных заболеваний и коммерческое медицинское страхованиеПять основных типов. Среди них первые три являются основой базового медицинского страхования моей страны и охватывают самые широкие слои населения; страхование от критических заболеваний является дополнением к базовому медицинскому страхованию и используется для возмещения высоких медицинских расходов; коммерческое медицинское страхование предоставляется рынком для удовлетворения индивидуальных потребностей. В этой статье будут представлены объекты страхования, методы финансирования, объем возмещения и характеристики различных видов медицинского страхования, чтобы помочь читателям систематически понять систему медицинского страхования.

Базовая медицинская страховка для городских служащих

Медицинское страхование городских служащих в основном покрываетРаботники предприятий и учреждений, лица с гибкой занятостьюи т. д., и выплачиваются совместно организациями и отдельными лицами. Коэффициент взносов обычно составляет 2% (индивидуальный) и 8% (единичный) от заработной платы. В объем возмещения входят амбулаторные услуги, госпитализация, лекарства и некоторые специальные методы лечения. Линии порога и ограничения варьируются от региона к региону. Например, коэффициент возмещения расходов на амбулаторное лечение сотрудников медицинского страхования в Пекине достигает 70–90%, а коэффициент возмещения расходов на стационарное лечение достигает 85–97%. Он отличается высокой оплатой, отличными льготами, а на личных счетах можно накапливать средства.

Базовое медицинское страхование для городских и сельских жителей и новое сельское кооперативное медицинское страхование

Медицинское страхование городских и сельских жителей объединяет первоначальное медицинское страхование городских жителей и новое кооперативное медицинское страхование сельских жителей, охватывающееСтуденты, фермеры, безработные жителии т. д., приняв модель индивидуальных платежей плюс государственная субсидия, а стандарт финансирования на душу населения в 2023 году составит 960 юаней (из которых личные выплаты составят 380 юаней). Возмещение расходов сосредоточено на госпитализации и серьезных заболеваниях, а амбулаторная защита постепенно улучшается. Новая сельская кооперативная медицинская система в основном обслуживает сельских жителей, а сферой возмещения являются в основном учреждения первичной медицинской помощи. Оба характеризуются широким охватом и низкой оплатой, но коэффициент возмещения и верхний предел ниже, чем у медицинского страхования сотрудников.

Страхование от критических заболеваний и коммерческое медицинское страхование

Медицинское страхование от критических заболеваний является дополнением к базовому медицинскому страхованию и направлено наПациенты с высокими медицинскими расходами, после возмещения базовой медицинской страховки самооплачиваемая часть возмещается снова, и доля обычно превышает 50%. Коммерческое медицинское страхование предоставляется страховыми компаниями (такими как Ping An и China Life). Такие продукты, как «Электронное страхование жизни» и «Хорошее медицинское страхование», покрывают специальные амбулаторные услуги, лечение за рубежом и т. д. Размер премии зависит от содержания страхового покрытия. Преимуществом является высокая гибкость, но необходимо обратить внимание на франшизы и льготы.

Резюме и предложения по выбору

Система медицинского страхования в моей стране основана на базовом медицинском страховании, дополненном страхованием от критических заболеваний и коммерческом медицинском страховании в качестве индивидуального дополнения. Медицинское страхование сотрудников подходит для людей со стабильной работой, медицинское страхование резидентов и новое сельское кооперативное медицинское страхование ориентированы на инклюзивные льготы, а коммерческое медицинское страхование может удовлетворить потребности высокого класса. Рекомендуется выбирать, исходя из собственной профессии, рисков для здоровья и экономического положения, а также обращать внимание на динамику каталога медицинского страхования (например, добавление 111 новых препаратов в 2023 году). Данные относятся к «Статистическому бюллетеню о развитии национальной медицинской безопасности в 2022 году» Национальной администрации медицинского страхования.

Источники цитат:Официальный сайт Национальной администрации медицинской безопасности, «Ежегодник статистики здравоохранения Китая» и инструкции по продукту «eLife Insurance» компании Ping An Insurance.