Обзор эндокринной терапии

Эндокринная терапия – медицинский метод лечения заболеваний путем регулирования уровня гормонов в организме. В основном его применяют при гормонозависимых опухолях (таких как рак молочной железы, рак простаты) и заболеваниях эндокринной системы (таких как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы). Его суть заключается в ингибировании или дополнении определенных гормонов с помощью лекарств или хирургического вмешательства для контроля прогрессирования заболевания. Основное содержание включает в себя:Принцип лечения(гормональный механизм регуляции),Применимые заболевания(например, блокада эстрогена при раке молочной железы),Лечение(лекарства, операции и т. д.) иОбщие лекарства(такие как тамоксифен, лейпролид). Дальнейшее будет разрабатываться послойно.

Принципы и механизмы эндокринной терапии

Основой эндокринной терапии являетсягормональная зависимость. Например, рост некоторых клеток рака молочной железы зависит от эстрогена. Препараты, которые блокируют рецепторы эстрогена (например, тамоксифен) или снижают выработку эстрогена (например, ингибиторы ароматазы), могут тормозить развитие опухоли. Аналогичным образом, андрогендепривационная терапия (АДТ) обычно используется при раке простаты. Это лечение имеетСильный таргетингиПобочные эффекты относительно незначительныхарактеристик, но требует длительного лечения и контроля уровня гормонов. Его научная основа основана на углубленных исследованиях эндокринных сигнальных путей, таких как механизм гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), открытый лауреатом Нобелевской премии Роджером Гийменом.

Применимые заболевания и клинические сценарии

Эндокринная терапия в основном подходит при двух типах заболеваний:злокачественная опухольиЭндокринные нарушения. При раке молочной железы около 70% пациентов имеют положительные гормональные рецепторы и нуждаются в эндокринной терапии; пациенты с раком простаты полагаются на андрогенную блокаду. В неопухолевых областях пациенты с диабетом используют инсулин для регулирования уровня сахара в крови, а пациенты с гипотиреозом добавляют левотироксин. Клинический отбор должен сочетаться сПатологическая классификацияииндивидуальные различия, такие как различные схемы лечения пациентов с раком молочной железы в пременопаузе и постменопаузе (ингибиторы ароматазы по сравнению с СЭРМ).

Методы лечения и часто используемые препараты

Варианты лечения включаютлекарственная терапияиХирургия/лучевая терапия. Лекарства делятся на три категории:антагонист гормонов(например, тамоксифен),ингибиторы синтеза гормонов(например, летрозол) игормональные заместительные средства(например, инсулин). Хирургическое вмешательство включает кастрацию яичников (при раке молочной железы) или удаление яичек (при раке простаты). В следующей таблице перечислены некоторые распространенные препараты и производители:

Резюме и примечания

Эндокринная терапия – этоточная медицинаТипичный представитель, но следует обратить внимание на побочные эффекты длительного применения (такие как остеопороз, приливы жара) и проблемы лекарственной устойчивости. Пациентам необходимо регулярно проверять уровень гормонов и вносить коррективы в свой образ жизни. В будущем, благодаря более глубокому пониманию гормональных механизмов, таких как ингибиторы CDK4/6 и комбинированная эндокринная терапия, эффективность будет еще больше улучшена. Источники цитат:Национальный институт рака (NCI),«Ланцет·Онкология»и клинические рекомендации Общества эндокринологов.