Обзор тестирования на ВПЧ

Тестирование на ВПЧ (вирус папилломы человека) — это медицинское обследование, используемое для проверки того, заражен ли организм человека вирусом ВПЧ. В основном он нацелен на типы ВПЧ высокого риска (например, типы 16 и 18), которые тесно связаны с такими заболеваниями, как рак шейки матки. Методы обнаружения включают отбор проб клеток шейки матки (например, комбинированное обнаружение TCT) или методы молекулярной биологии (например, технология ПЦР). Основное содержание разделено на три части:Значение обнаружения(профилактика рака),Применимые люди(в основном женщины, ведущие половую жизнь) иТехнические методы(Точность различных тестируемых продуктов различается). Результаты анализов необходимо сочетать с клиническим диагнозом. Положительный результат не означает заболевания, но требуется регулярное наблюдение.

Важность тестирования на ВПЧ

ВПЧ-инфекция является основной причиной рака шейки матки, и около 99% случаев рака шейки матки связаны с персистирующей ВПЧ-инфекцией высокого риска. Благодаря раннему выявлению можно выявить потенциальные риски и принять меры для снижения заболеваемости раком. Всемирная организация здравоохранения рекомендует женщинам старше 30 лет проходить скрининг на ВПЧ каждые пять лет, а группам высокого риска (например, людям с низким иммунитетом) необходимо сократить этот интервал. Тест может не только выявить существующие инфекции, но и оценить вероятность рака посредством типирования (например, различение типа 16/18 от других типов), что дает основу для последующего лечения.

Технические методы обнаружения ВПЧ

Современные основные технологии обнаружения включают в себяГибридный метод захвата (HC2)ифлуоресцентная ПЦР в реальном времени. HC2 может обнаружить 13 типов ВПЧ высокого риска, но его невозможно типировать; Технология ПЦР более чувствительна и может точно идентифицировать конкретные типы (например, набор для типирования ВПЧ компании Cape Bio). Некоторые новые тесты, такие как тест Cobas 4800 HPV (производитель Roche), были одобрены FDA и могут одновременно выявлять ВПЧ и цитологические отклонения шейки матки. Забор образцов обычно проводит врач с помощью специальной кисточки для сбора отслоившихся клеток шейки матки. Процедура безболезненна и занимает около 5 минут.

Интерпретация результатов испытаний и меры предосторожности

О положительности ВПЧ необходимо судить по результатам ТКТ (цитологии шейки матки): если ТКТ в норме, рекомендуется повторное обследование через 6–12 месяцев; если ТКТ отклоняется от нормы, требуется дополнительная кольпоскопическая биопсия. Стоит отметить, чтоИнфекции ВПЧ в большинстве случаев носят временный характер.80% инфицированных людей могут избавиться от вируса благодаря собственному иммунитету. Перед тестом следует избегать менструальных периодов, а также избегать половых контактов или вагинального приема лекарств в течение 24 часов. В настоящее время к продуктам для тестирования на ВПЧ, одобренным внутри страны, относятся SeqHPV от BGI, тест на типирование нуклеиновых кислот ВПЧ от Daan Gene и т. д. Конкретный выбор должен основываться на медицинской рекомендации.

Резюме и предложения

Тестирование на ВПЧ является ключевым средством вторичной профилактики рака шейки матки, но к результатам необходимо относиться рационально: отрицательный тест не является абсолютно безопасным, а положительный тест не обязательно вызывает рак. Женщинам старше 25 лет рекомендуется включать тестирование на ВПЧ в рутинные медицинские осмотры и получать вакцину против ВПЧ (например, девятивалентную вакцину) в качестве первичной профилактики. Хотя технологии обнаружения продолжают развиваться, при принятии клинических решений по-прежнему необходимо учитывать такие факторы, как возраст и история болезни. Благодаря стандартизированному скринингу и управлению здравоохранением заболеваемость раком шейки матки может быть значительно снижена.

Источники цитат:
1. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) «Руководство по профилактике и лечению ВПЧ и рака шейки матки».
2. Национальное управление медицинской продукции (NMPA) утвердило каталог продуктов для тестирования на ВПЧ.
3. Рекомендации Американского онкологического общества (ACS) по скринингу рака шейки матки.
4. Официальный сайт Roche Diagnostics Инструкция по эксплуатации Cobas 4800