Обзор цервикального мазка

Мазок из шейки матки — распространенный метод гинекологического обследования, в основном используемый для скрининга рака шейки матки и предраковых поражений. Собирая образцы клеток с поверхности шейки матки и анализируя морфологию клеток с помощью микроскопического исследования, можно обнаружить аномальные изменения на ранней стадии. Его основная ценность заключается в профилактике и раннем вмешательстве, которые могут значительно снизить заболеваемость раком шейки матки. Структура контента делится на:Определение и цель, рабочие процедуры, применимые группы, интерпретация результатов и меры предосторожности., уделяя особое внимание значению и научному процессу скрининга.

Определение и процесс работы

Мазки из шейки матки (также называемые мазками Папаниколау или ТКТ-тестами) выполняются путем соскабливания отслоившихся клеток из отверстия шейки матки и цервикального канала, а затем фиксируются и окрашиваются для оценки патологом. Операцию необходимо проводить в неменструальные периоды. Для взятия образцов врач использует специальную кисть. Процесс занимает около 5 минут. Это безболезненно, но может вызвать небольшой дискомфорт. После того, как образцы отправляются в лабораторию, они проверяются с использованием методов жидкостной цитологии (таких как TCT) или традиционного окрашивания Папаниколау. В настоящее время жидкостная технология постепенно становится основной из-за ее более высокой точности.

Применимая популяция и частота скрининга

Рекомендации гидаЖенщины старше 21 года или сексуально активныеРегулярный скрининг: 21-29 лет каждые 3 года; 30-65 лет можно совмещать с тестированием на ВПЧ каждые 5 лет. Группы высокого риска (например, люди с ВИЧ-инфекцией и пациенты с ослабленным иммунитетом) нуждаются в более частых обследованиях. Это также можно безопасно делать во время беременности, но необходимо заранее сообщить об этом врачу. Следует отметить, что регулярные мазки после прививки от ВПЧ по-прежнему необходимы, поскольку вакцина не распространяется на все вирусы, вызывающие рак.

Интерпретация результатов и последующая обработка

Результаты обычно делятся на:Нормальный, воспалительный, ASC-US (атипичные клетки неопределенной значимости), LSIL/HSIL (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой/высокой степени злокачественности) и рак.. ASC-US может потребовать шунтирования на ВПЧ, а выше LSIL может потребоваться кольпоскопическая биопсия. Большинство отклонений являются обратимыми поражениями, и своевременное лечение позволяет заблокировать раковый процесс. Если результат ненормальный, вам следует последовать совету врача для проверки или дальнейшего обследования, чтобы избежать чрезмерной паники.

Резюме и примечания

Мазки из шейки матки являются краеугольным камнем вторичной профилактики рака шейки матки и в сочетании с тестированием на ВПЧ могут повысить уровень выявления. Избегайте половых контактов, приема вагинальных препаратов или спринцевания за 48 часов до исследования и выберите для операции обычное медицинское учреждение. Обычные отечественные продукты для тестирования включают в себяThinPrep, BD (SurePath)цитологическая система на основе изожидкостей. Хотя технология является зрелой, все еще существует вероятность ложноотрицательных результатов, и ее необходимо всесторонне оценивать на основе клинических симптомов.

Источники цитат:
1. Американское онкологическое общество (ACS) «Руководство по скринингу рака шейки матки», издание 2021 г.
2. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) «Руководство по профилактике и лечению рака шейки матки».
3. «Технические спецификации для скрининга рака шейки матки» Национальной комиссии здравоохранения.