Что включают в себя функциональные тесты щитовидной железы?

Функциональный тест щитовидной железы является важным средством оценки состояния здоровья щитовидной железы, главным образом включаяТестирование уровня гормонов(например, ТТГ, FT3, FT4),Тестирование на антитела(например, TPOAb, TGAb) иВизуализирующее обследование(например, УЗИ, сканирование нуклидов). Среди них основным содержанием является тестирование гормонов, тестирование на антитела помогает в диагностике аутоиммунных заболеваний, а визуализирующие исследования используются для наблюдения за морфологией и структурой щитовидной железы. Клиническое значение и актуальность этих исследований будут подробно представлены ниже.

1. Исследование гормонов щитовидной железы
Основой функционального теста щитовидной железы являетсяИзмерение уровня гормонов в сыворотке, в основном в том числе:
1.Тиреотропный гормон (ТТГ): Секретируется гипофизом и является чувствительным индикатором для оценки функции щитовидной железы. Отклонение от нормы указывает на гипертиреоз или гипотиреоз.
2.Свободный тироксин (FT4): Отражает фактическое состояние секреции щитовидной железы и не зависит от связывающих белков.
3.Свободный трийодтиронин (FT3): Более активный гормон щитовидной железы, что особенно важно при диагностике гипертиреоза.
Эти показатели необходимо интерпретировать совместно. Например, снижение ТТГ в сочетании с повышенным уровнем FT4 может указывать на первичный гипертиреоз.

2. Тест на антитела к щитовидной железе
При подозрении на аутоиммунное заболевание щитовидной железыТестирование на антитела:
1.Антитела к тироидной пероксидазе (TPOAb): тесно связано с тиреоидитом Хашимото, с вероятностью положительного результата до 90%.
2.Антитела к тиреоглобулину (TGAb): Часто встречается при аутоиммунных заболеваниях и помогает в диагностике дифференцированного рака щитовидной железы.
3.Антитела к рецептору ТТГ (TRAb): Имеет специфическую диагностическую ценность для болезни Грейвса.
Тест на антитела может помочь определить причину. Например, положительный результат TPOAb в сочетании с повышенным уровнем ТТГ указывает на тиреоидит Хашимото.

3. Визуализация и дополнительные обследования.
Помимо лабораторных исследований,Средства визуализацииНезаменим:
1.УЗИ щитовидной железы: Оцените характер узла (например, степень TI-RADS), размер железы и кровоток.
2.радионуклидное сканирование: Дифференцировать горячие узелки от холодных и помогать в диагностике болезни Грейвса.
3.Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТПА): Патологический диагноз подозреваемых злокачественных узлов.
Например, когда ультразвуковое исследование обнаруживает гипоэхогенные узелки с микрокальцификациями, необходимо объединить FNA для определения доброкачественного и злокачественного характера.

Резюме и клиническое значение
Требуется проверка функции щитовидной железыМногомерная комплексная оценка: Гормональное тестирование определяет функциональный статус, тестирование на антитела определяет причину, а визуализирующие исследования определяют очаги поражения. Например, типичными проявлениями болезни Грейвса являются снижение уровня ТТГ, повышение уровня FT4 с положительным результатом TRab и диффузное увеличение щитовидной железы. Обычно используемое оборудование для клинических испытаний включает серии Roche Cobas, Abbott Architect и т. д., но эндокринологи должны разработать конкретные планы лечения на основе результатов испытаний.

Источник цитаты:
1. «Внутренняя медицина» (9-е издание), Народное медицинское издательство, под редакцией Ван Цзияо.
2. Американская ассоциация щитовидной железы (ATA) «Руководство по тестированию функции щитовидной железы».
3. Производители испытательного оборудования: Roche Diagnostics (Cobas e601), Abbott Laboratories (Architect i2000).