Обзор функциональных тестов печени

Функциональные тесты печени — это серия тестов для оценки здоровья печени с помощью анализов крови. В основном они делятся на три категории:Показатели ферментов печени (таких как АЛТ, АСТ)Отражает степень поражения клеток печени;Билирубин и белковые показатели (такие как общий билирубин, альбумин)Оценить метаболические и синтетические функции печени;Другие вспомогательные показатели (такие как GGT, ALP)Помогает в диагностике холестаза или заболеваний желчевыводящих путей. Результаты тестов необходимо интерпретировать комплексно в сочетании с клиническими проявлениями. Аномальные значения могут указывать на такие заболевания, как гепатит, цирроз печени или ожирение печени.

Показатели ферментов печени: «сигнализация» повреждения клеток печени

Ферменты печени являются основным показателем функциональных тестов печени.Аланинаминотрансфераза (АЛТ)иАспартатаминотрансфераза (АСТ)Это чувствительный показатель. АЛТ в основном присутствует в клетках печени, и ее повышение часто встречается при вирусном гепатите или лекарственном повреждении печени; АСТ существует как в сердце, так и в мышцах, и его необходимо анализировать вместе с соотношением АЛТ. Небольшое увеличение может быть связано с поздним засыпанием или употреблением алкоголя, тогда как значительное увеличение (например, более чем в 10 раз) требует бдительности в отношении острого гепатита. Кроме того,Щелочная фосфатаза (ALP)иγ-глутамилтранспептидаза (ГГТ)Повышенные уровни могут указывать на обструкцию желчных протоков или алкогольную болезнь печени.

Билирубин и белок: «метаболический табель успеваемости» печени

Билирубин делится наОбщий билирубин, прямой билирубин и непрямой билирубин.при его повышении может возникнуть желтуха. Высокий уровень прямого билирубина чаще встречается при обструкции желчевыводящих путей, а повышенный уровень непрямого билирубина может быть связан с гемолизом.АльбуминипреальбуминОтражает синтетическую способность печени. Длительный низкий уровень может указывать на хроническое заболевание печени;Протромбиновое время (ПВ)Удлинение указывает на нарушение синтеза факторов свертывания крови в печени, что часто встречается на поздних стадиях цирроза печени. Эти показатели являются важной основой для оценки резерва функции печени.

Вспомогательные индикаторы и комплексная интерпретация

Функциональные пробы печени необходимо сочетать сХолинэстераза (ХЭ)(Снижается при заболеваниях печени),Всего желчных кислот (ТБК)(чутко отражает поражение печени) и другие вспомогательные показатели. Кроме того,Альфа-фетопротеин (АФП)Хотя это опухолевый маркер, он также может помочь в скрининге рака печени. Перед обследованием необходимо голодать в течение 8–12 часов и избегать физических нагрузок и употребления алкоголя. При отклонениях результатов необходимо дальнейшее уточнение причины с помощью УЗИ, Фиброскана и т. д. Диагноз невозможно поставить на основании одного показателя.

Резюме и примечания

Функциональные пробы печени являются барометром здоровья печени, но обратите внимание:Единичная незначительная аномалияМожет не иметь клинического значения;Люди, которые употребляют алкоголь или страдают ожирением в течение длительного времениЕго следует регулярно контролировать;Больные гепатитомНеобходимо динамически наблюдать за изменением показателей. Ежедневная защита печени требует сбалансированной диеты, ограничения употребления алкоголя и отказа от злоупотребления наркотиками. Если показатели продолжают оставаться в пределах нормы, следует срочно обратиться за лечением в отделение гастроэнтерологии или гепатологии.

Источники цитат:
1. «Китайские рекомендации по профилактике и лечению хронического гепатита B (издание 2022 г.)» - Отделение заболеваний печени Китайской медицинской ассоциации.
2. Рекомендации по тестированию функции печени в клинике Мэйо
3. Набор для тестирования функции печени Roche Diagnostics (название продукта: Cobas® ALT/AST).