Меры предосторожности при физикальном осмотре пожилых людей: первичная и вторичная структура содержания

Физикальное обследование пожилых людей должно быть сосредоточено наСкрининг хронических заболеваний, оценка функции органов и раннее выявление рака, корректируя элементы на основе индивидуальной истории болезни. Основное содержание включает в себя:Анализ артериального давления, уровня сахара в крови и липидов в крови(Базовый проект),Сердечно-сосудистое и цереброваскулярное обследование(например, электрокардиограмма, УЗИ сонной артерии),Измерение плотности костей(профилактика остеопороза) иСкрининг опухолевых маркеров(Например, гастроэнтероскопия, тестирование ПСА). Программы средней школы охватывают проверку зрения, слуха, полости рта и оценку психического здоровья. Вам необходимо голодать в течение 8 часов перед медицинским осмотром, избегать напряженных физических упражнений и принести медицинскую документацию для справки врачу.

1. Базовые проекты и управление хроническими заболеваниями

Пожилые люди должны проходить тестирование ежегоднокровяное давление, уровень сахара в крови, липиды кровиБольным гипертонической болезнью необходимо усилить динамический контроль артериального давления. Рекомендации по скринингу диабета включают:Гликированный гемоглобин (HbA1c), более точно отражает долгосрочный гликемический контроль. Исследование липидов крови требует вниманияЛипопротеины низкой плотности (ЛПНП)Уровни, превышающие 3,4 ммоль/л, требуют вмешательства. Пациенты с хроническими заболеваниями должны проконсультироваться со своими врачами перед физическим осмотром, чтобы избежать прекращения приема лекарств, которое может повлиять на результаты. Например, антигипертензивные препараты обычно следует принимать в обычном режиме, а вот антигипергликемические препараты, возможно, придется временно скорректировать.

2. Специальности сердечно-сосудистой системы и здоровья костей.

Рекомендации по обследованию сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системыЭлектрокардиограмма (покоя + динамическая)иУЗИ сонной артерии, скрининг на фибрилляцию предсердий, атеросклероз и другие риски. Людям старше 65 лет следует увеличитьИсследование плотности костей (метод DXA), если значение Т ≤-2,5, требуется лечение против остеопороза. Лю Сяохун, директор отделения гериатрической медицины больницы Пекинского медицинского колледжа, предположил: «Добавки кальция для пожилых людей необходимо сочетать с витамином D3, а рекомендуемая суточная доза составляет 600-800 МЕ». В то же время людям с болями в суставах следует принимать больше.Рентген коленного сустава или МРТ.

3. Скрининг опухолей и персонализированные проекты.

Скрининг рака должен быть адаптирован к полу и семейному анамнезу: мужчины должны регулярно проходить тестирование после 50 лет.Простатический специфический антиген (ПСА), женщинам нужноМаммография+УЗИСовместная проверка. Эндоскопию желудочно-кишечного тракта рекомендуется проводить каждые 3–5 лет, а в случае обнаружения полипы следует незамедлительно удалять. Тем, кто курит в анамнезе, необходимо добавитьНизкодозная КТ легких. Исследования Шанхайской больницы Жуйджин показывают, что ранний скрининг рака желудка может снизить смертность на 40%. Если результаты физикального обследования отклоняются от нормы, необходимо дальнейшее обследование под руководством специалиста.

Резюме и рекомендации по внедрению

После этого следует провести медицинский осмотр пожилых людей.«Базовый + Специализированный + Персонализированный»В принципе, приоритет отдается охвату проектов по трем основным заболеваниям: сердцу и мозгу, костям и опухолям. Требуется тщательный выбор учреждений медицинского осмотра.Сертификация Национальной комиссии здравоохраненияГосударственные больницы или профессиональные центры медицинского осмотра (например, Meinian Health, Aikang Guobin). Китайское гериатрическое общество рекомендует: «Пожилые люди старше 70 лет должны проходить медицинский осмотр два раза в год, уделяя особое внимание риску падения и когнитивным функциям». После медицинского осмотра создавайте картотеку здоровья, динамически отслеживайте изменения показателей и своевременно корректируйте планы лечения.

Источники цитат:
1. «Руководство по медицинскому осмотру пожилых людей в Китае» (Отделение гериатрической медицины Китайской медицинской ассоциации, издание 2022 г.)
2. Интервью с Лю Сяохуном, директором отделения гериатрической медицины больницы Пекинского объединенного медицинского колледжа («Новости здравоохранения», 2023.6)
3. Шанхайская больница Жуйцзинь «Многоцентровое исследование раннего скрининга рака желудка» (данные 2021 г.)
4. Сертифицированные учреждения медицинского осмотра: Meinian Health (зарегистрированная компания, биржевой код 002044), Aikang Guobin (NASDAQ: KANG).